ФФОМС предлагает утвердить специальную форму для обжалования заключения страховой организации. Об этом сообщается на сайте КонсультантПлюс.
На данный момент проект приказа находится на общественном обсуждении.
Медорганизациям нужно будет направлять в ТФОМС претензию на заключение страховой организации по утвержденной форме.
Что нужно указать в претензии:
- номер заключения, которое обжалуют;
- данные эксперта, например Ф.И.О.;
- номер полиса ОМС;
- сумму взаиморасчета;
- обоснование претензии;
- перечень вопросов.
К претензии необходимо приложить документы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по оспариваемому случаю и иные документы.
«Руководитель подписывает претензию и заверяет печатью медорганизации. Направить претензию можно в течение 15 рабочих дней со дня получения актов страховой организации», – отмечается в сообщении.
Ранее сообщалось, что медорганизациям хотели утвердить формы заявок в фонды ОМС.
Документы, использованные в материале:
