Для обжалования заключения страховой компании появится специальная форма

ФФОМС предлагает утвердить специальную форму для обжалования заключения страховой организации. Об этом сообщается на сайте КонсультантПлюс.

На данный момент проект приказа находится на общественном обсуждении.

Медорганизациям нужно будет направлять в ТФОМС претензию на заключение страховой организации по утвержденной форме.

Что нужно указать в претензии:

• номер заключения, которое обжалуют;
• данные эксперта, например Ф.И.О.;
• номер полиса ОМС;
• сумму взаиморасчета;
• обоснование претензии;
• перечень вопросов.

К претензии необходимо приложить документы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по оспариваемому случаю и иные документы.

«Руководитель подписывает претензию и заверяет печатью медорганизации. Направить претензию можно в течение 15 рабочих дней со дня получения актов страховой организации», – отмечается в сообщении.

Ранее сообщалось, что медорганизациям хотели утвердить формы заявок в фонды ОМС.

Документы, использованные в материале:

Информация с сайта КонсультантПлюс