Минздрав России разработал новые формы документов для стационаров. Соответствующий проект проходит общественное обсуждение. Об этом сообщается на сайте КонсультантПлюс.
«Предлагают утвердить формы документов для стационаров, в том числе дневных, а также порядки их заполнения», – отмечается в сообщении.
Что нового:
- анестезиолог-реаниматолог сможет заполнять дневник наблюдения за пациентом;
- пациентов на паллиативных койках (койках сестринского ухода) будут осматривать по потребности, но не менее одного раза в сутки;
- при передаче карты в архив врач-статистик либо медицинский статистик проверит полноту заполнения учетнной формы и правильность кодирования заболеваний;
- журнал записи операций должен заполнять хирург, кроме фамилий оперирующих специалистов укажут их должности;
- в форме журнала появится пункт 11.1. В нём нужно отметить вид анестезии. Операцию будут описывать подробно: фиксировать область, в которой сделан разрез, его размер, направление, слои рассекаемых тканей и др.
Как отмечалось ранее, медорганизации должны знакомить пациента с документацией по-новому. Среди прочего закрепили, что в ряде случаев запрос на ознакомление с документами можно подать в электронном виде. Во время ознакомления должен присутствовать ответственный работник за выдачу такой документации.
Документы, используемые в материале:
